護腦慢老-心智飲食防失智

作者 / 王怡涵營養師     2019/09/19

失智症是高齡化社會每個人可能會遇到的議題,隨著醫療的進步,人的壽命不斷延長,失智症人口不斷上升,也許未來踏入高齡的我們也和失智症走得更靠近,而如何從日常飲食預防失智症呢 ?


心智飲食

可延緩整體認知功能分數的下降,降低52%阿茲海默症的風險


心智飲食是什麼?

  • 混合得舒飲食與地中海型飲食,稱為心智飲食

  • MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay)

  • 對心血管有保護作用、大腦健康有益

  • 強調具神經保護作用及預防失智症的飲食組成與份量

  • 強調全穀類、深綠色蔬菜、漿果類、堅果類、橄欖油的攝取

  • 限制紅肉、油炸類食物、甜點、奶油等


鼓勵攝取的食物

  • 如何增加全穀類 ? (≧85克/天)
    • 選全麥饅頭、雜糧麵包、全麥吐司、全穀類雜糧米(糙薏仁、小米、大麥、蕎麥、糙米、藜麥、蕎麥麵等)
  • 如何增加深綠色蔬菜 (深綠色:其他蔬菜=6:1)
    • 若一日350克(3.5份)青菜
      • 則深綠色:其他蔬菜=3份(1.5碗):0.5份(1/4碗)
      • 其他蔬菜如綠/紅椒、胡蘿蔔、芹菜、番茄、甜菜、櫛瓜、茄子、高麗
  • 漿果類吃多少 ? (如藍莓、草莓、桑葚、蔓越莓)
    • ≧ 160克/週 (約1週1碗)
  • 豆類 > 30克/天 (約>2.5湯匙/天)
    • 蛋白質豆類:大豆、黑豆
    • 全穀豆類:綠豆、紅豆、 蠶豆、豌豆、扁豆
      • 如黃豆糙米飯,同時增加全穀類與豆類的攝取
  • 多選魚類、禽肉類,少選紅肉
    • 魚 ≧ 50公克/天
      • 如鯖魚、鮭魚、秋刀魚等,約每天2兩
    • 禽肉類 > 2餐/週
  • 堅果2–3把 (≧22公克) /天
    • 如核桃、腰果、杏仁等
  • 適量紅酒,每天不超過1杯(120毫升)
  • 使用初榨橄欖油

限制攝取的食物

  • 奶油 < 1大匙/天
  • 全脂起士 < 2.5片(56克) /週
  • 紅肉及加工肉品 < 4餐/週
    • 紅肉:如牛、豬、羊、鴨
    • 加工肉品:如培根、香腸、臘肉、火腿、熱狗
  • 油炸食物 < 1次/週
  • 甜點 < 5份/週
    • 1份如一片蛋糕、一個甜甜圈、一個布丁、一包餅乾

除了飲食之外還要注意什麼 ?

需要注意避免風險因子,增加保護因子

  • 糖尿病 ↑ 50% 阿茲海默症的風險
  • 高血壓 ↑ 40% 輕度認知功能障礙的風險
  • 腦中風後約37%的病人發生輕度認知功能障礙或失智症
  • 抽菸的老年人比從不抽菸者,經過一年後,↑ 79% 的阿茲海默症風險與78% 的血管失智的風險
  • 風險因子越多,阿茲海默症風險越高
    • 糖尿病、高血壓、心臟病、抽菸因子:有1項風險+0.8倍;2項+1.8倍;3項+2.4倍的阿茲海默症風險
  • 缺乏體能活動 ↑ 老人認知功能障礙的風險
  • 衰老症 ↑ 63% 輕度認知功能障礙的風險
  • 血液維生素D濃度偏低 (<20ng/mL),平均的簡易心智量表(MMSE)分數低1.2分
  • 認知功能訓練(動腦):
    • 超過55歲的成人,追蹤5年後測試簡易心智量表(MMSE),下象棋與閱讀可以↓8%認知功能障礙的風險;看電視則會↑7%的風險

結尾

除了在日常生活中應用心智飲食之外,建議慢性疾病控制好(如糖尿病、高血壓、心血管疾病等)、增加運動與曬太陽(預防衰老症)、戒菸、多動腦,朝向健康老化,保有良好的生活品質而非僅僅生存著


Live Not Exist

有生活品質與生存之間的差異可以參考下面的影片


資料來源

  1. Alzheimers Dement. 2015;11(9):1015–22
  2. Alzheimers Dement. 2015;11(9):1007–14
  3. Lancet Neurol. 2006;5(1):64
  4. Arch Neurol. 2007;64(12):1734
  5. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013;84(8):893
  6. Am J Epidemiol. 2007;166(4):367
  7. Neurology. 2005;65(4):545
  8. Arch Intern Med. 2010 25;170(2):186
  9. J Am Geriatr Soc. 2010;58(2):248
  10. Neurology. 2012 25;79(13):1397
  11. Neurology. 2006 28;66(6):911

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